Poliomielita - ce este virusul poliomielitic, simptome și prevenire prin vaccinare

Poliomielita a marcat profund istoria medicinei, afectând milioane de vieți de-a lungul timpului. În acest articol, vei descoperi informații esențiale despre această afecțiune gravă, de la cauzele și manifestările ei până la metodele moderne de prevenire și control. Fie că ești părinte, lucrezi în domeniul medical sau pur și simplu te preocupă sănătatea publică, acest ghid îți va oferi o perspectivă clară asupra poliomielitei și a rolului crucial al vaccinării în combaterea ei.

Ce este poliomielita și cum se transmite

Poliomielita este o boală virală extrem de contagioasă cauzată de virusul poliomielitic. Acesta atacă sistemul nervos central, în special măduva spinării și trunchiul cerebral, putând duce la paralizie și chiar deces în cazurile severe.

Există trei tipuri de virus poliomielitic:

• Tipul 1 (PV1) - singurul care mai circulă în prezent
• Tipul 2 (PV2) - eradicat la nivel global
• Tipul 3 (PV3) - eradicat la nivel global

Transmiterea se face în principal pe cale fecal-orală. Poți contracta virusul prin contact direct cu o persoană infectată, consum de apă sau alimente contaminate, sau atingerea unor obiecte contaminate. Factorii care favorizează răspândirea includ aglomerația, condițiile precare de igienă, lipsa apei potabile curate și rata scăzută de vaccinare în comunitate.

E important să știi că persoanele infectate pot transmite virusul chiar și fără să prezinte simptome. Perioada de contagiozitate începe cu 7-10 zile înainte de apariția primelor semne și poate dura până la 6 săptămâni după debutul bolii.

Simptomele poliomielitei și tipurile de infecție

Poliomielita se poate manifesta în moduri variate, de la infecții asimptomatice până la forme severe cu paralizie. Există trei tipuri principale de infecție:

1. Infecția asimptomatică

În 70-95% din cazuri, persoanele infectate nu prezintă niciun simptom. Deși nu au manifestări clinice, acestea pot transmite virusul mai departe.

2. Poliomielita abortivă (forma ușoară)

Aproximativ 25% din cazuri dezvoltă o formă ușoară, cu simptome nespecifice precum febră, oboseală, dureri de cap și gât, greață, vărsături și dureri abdominale. Aceste manifestări durează de obicei 2-5 zile și se remit complet.

3. Poliomielita paralitică

Mai puțin de 1% din infecții evoluează spre forma paralitică, cea mai gravă manifestare a bolii. Aceasta debutează cu simptomele formei ușoare, urmate de dureri musculare intense, rigiditate cervicală și dorsală, slăbiciune musculară asimetrică și paralizie flască, de obicei a membrelor inferioare. În cazurile severe, pot apărea dificultăți respiratorii.

În funcție de zonele afectate, poliomielita paralitică poate fi spinală (afectând membrele și trunchiul), bulbară (afectând mușchii inervați de nervii cranieni) sau bulbospinală (o formă mixtă).

E important să reții că simptomele pot reapărea după ani de zile de la infecția inițială, sub forma sindromului post-polio, caracterizat prin slăbiciune musculară progresivă și oboseală accentuată.

Sursa foto: Shutterstock

Dacă suspectezi că ai poliomielită, medicul va face o evaluare complexă care include:

• Anamneza și examinarea fizică, cu accent pe funcția și forța musculară
• Teste de laborator, precum analize de scaun (metoda principală de confirmare), teste serologice, izolarea virusului din probe biologice și teste PCR pentru detectarea ARN-ului viral

Tratamentul poliomielitei

Nu există un tratament specific pentru poliomielită. Abordarea terapeutică se concentrează pe gestionarea simptomelor și prevenirea complicațiilor. Aceasta poate include:

• Repaus la pat pentru a evita efortul fizic intens
• Administrarea de analgezice pentru ameliorarea durerii
• Fizioterapie și exerciții pentru menținerea mobilității
• Utilizarea de dispozitive ortopedice pentru susținerea membrelor afectate
• Monitorizarea atentă a funcției respiratorii

În cazurile de paralizie, recuperarea poate dura săptămâni sau luni și necesită terapie fizică intensivă, terapie ocupațională și posibil dispozitive de asistență pentru mobilitate.

Ține minte că, la fel ca în cazul multor altor infecții respiratorii, prevenția prin vaccinare rămâne cea mai eficientă metodă de combatere a poliomielitei, în absența unui tratament curativ.

Poză de Online Marketing pe Unsplash

Vaccinarea reprezintă arma cea mai puternică în lupta împotriva poliomielitei. Contribuția vaccinului antipolio la reducerea cazurilor la nivel global este remarcabilă.

Există două tipuri principale de vaccin polio utilizate în prezent:

• Vaccinul poliomielitic inactivat (VPI) - administrat prin injecție, conține virus inactivat și este folosit în majoritatea țărilor dezvoltate, inclusiv România
• Vaccinul poliomielitic oral (VPO) - conține virus viu atenuat și se administrează pe cale orală, fiind utilizat în special în țările în curs de dezvoltare

În România, vaccinul antipolio face parte din schema națională de imunizare a copiilor din 1956. Din 2009, se utilizează exclusiv VPI, care oferă siguranță și eficiență ridicată în prevenirea bolii.

Schema de vaccinare antipoliomielitică în România include 4 doze de VPI administrate la 2 luni, 4 luni, 11 luni și 6 ani. Vaccinul poate fi administrat singur sau în combinație cu alte vaccinuri.

E esențial să respecți calendarul de vaccinare pentru a asigura o protecție optimă. Menținerea unei rate ridicate de vaccinare în populație este crucială pentru prevenirea reapariției acestei boli grave.

Situația poliomielitei în România și programul de vaccinare

România a făcut pași importanți în combaterea poliomielitei prin implementarea unui program național de vaccinare eficient. Ultimul caz de poliomielită în țara noastră a fost înregistrat în 1992, când virusul a fost importat din Bulgaria. De atunci, România și-a menținut statutul de țară liberă de poliomielită.

Programul național de imunizare împotriva poliomielitei a fost introdus în 1956. Inițial, s-a utilizat vaccinul polio oral (VPO), iar din 2009, România a trecut la utilizarea exclusivă a vaccinului polio injectabil (VPI).

Schema actuală de vaccinare include 4 doze de VPI administrate la 2 luni, 4 luni, 11 luni și 6 ani. Vaccinul poate fi administrat singur sau în combinație cu alte vaccinuri.

Vaccinarea împotriva poliomielitei este gratuită în cadrul Programului Național de Vaccinare. Dacă dorești să te vaccinezi în afara schemei naționale, costul poate varia între 100 și 300 de lei per doză, în funcție de tipul de vaccin și locul de administrare.

Deși România a eliminat cu succes poliomielita, menținerea unei rate ridicate de vaccinare rămâne vitală pentru a preveni reapariția bolii. Autoritățile sanitare monitorizează constant acoperirea vaccinală și desfășoară campanii de informare pentru a încuraja părinții să-și vaccineze copiii conform recomandărilor.

Poză de CDC pe Unsplash

Eradicarea poliomielitei la nivel mondial reprezintă un obiectiv major al sănătății publice. Inițiativa Globală de Eradicare a Poliomielitei, lansată în 1988 de Organizația Mondială a Sănătății, a avut un impact semnificativ:

• Reducerea cazurilor de poliomielită cu 99% la nivel mondial din 1988
• Eradicarea a două din cele trei tipuri de virus poliomielitic sălbatic
• Declararea Africii ca zonă liberă de poliomielită în 2020

Strategiile cheie pentru prevenirea și controlul poliomielitei includ vaccinarea în masă a copiilor, supravegherea activă a cazurilor suspecte, monitorizarea virusului în mediul înconjurător și răspunsul rapid la focare.

Provocările actuale în eradicarea globală a poliomielitei includ circulația continuă a virusului în Afghanistan și Pakistan, apariția cazurilor cauzate de virusuri derivate din vaccin în unele țări, întreruperea serviciilor de vaccinare din cauza pandemiei COVID-19 și accesul limitat la vaccinare în zonele de conflict.

Pentru a depăși aceste obstacole, eforturile globale se concentrează pe îmbunătățirea acoperirii vaccinale în zonele cu risc crescut, tranziția de la vaccinul oral la cel inactivat, consolidarea sistemelor de supraveghere și dezvoltarea de noi strategii de eradicare.

Menținerea unei acoperiri vaccinale ridicate rămâne esențială pentru prevenirea reapariției poliomielitei, chiar și în țările declarate libere de această boală. Colaborarea internațională și susținerea financiară continuă sunt cruciale pentru atingerea obiectivului de eradicare globală.

Poliomielita rămâne o amenințare serioasă pentru sănătatea publică globală, în ciuda progreselor remarcabile făcute în ultimele decenii. Înțelegerea naturii acestei boli, a simptomelor sale și a metodelor de prevenire este vitală pentru fiecare dintre noi. Vaccinarea reprezintă cea mai puternică armă în lupta împotriva poliomielitei, iar contribuția ta la menținerea unei rate ridicate de imunizare în comunitate este esențială.

Fie că ești părinte, lucrezi în domeniul medical sau ești un simplu cetățean, ai un rol important în prevenirea și controlul acestei boli. Rămâi informat, respectă recomandările de vaccinare și contribuie la efortul global de eradicare a poliomielitei. Împreună, putem transforma această boală într-o amintire a trecutului, asigurând un viitor mai sănătos pentru generațiile ce vor urma.

Referințe

1. Organizația Mondială a Sănătății. (2021). Poliomielita. Disponibil la: https://www.who.int/health-top...
2. Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor. (2022). Poliomielita în Europa. Disponibil la: https://www.ecdc.europa.eu/en/...
3. Institutul Național de Sănătate Publică din România. (2022). Programul Național de Vaccinare. Disponibil la: https://www.insp.gov.ro/index....
4. Inițiativa Globală de Eradicare a Poliomielitei. (2022). Raport anual. Disponibil la: https://polioeradication.org/
5. Centers for Disease Control and Prevention. (2022). Polio Vaccination. Disponibil la: https://www.cdc.gov/vaccines/v...